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股票涨跌计算方式:驚險!孩子的脖子上插著一根筷子

來源:濰坊傳媒網 編輯:林峰 2020-05-20 15:40 2020-05-20

股票涨跌的意义 www.608274.tw 昨晚,濰坊市人民醫院急診來了一位不到4歲的急癥患兒,觸目驚心的場面讓醫生們非常揪心,因為他的脖子里插著一根筷子!

原來孩子在家持鐵筷跳躍時不慎摔倒,將鐵筷插入了頸部!

情況危急!

接診醫生緊急查體,見患兒右側頸部近下頜角處一金屬筷子穿入,穿刺處伴少量出血,頸椎活動受限,頸前部壓痛明顯,四肢活動尚可。緊急行頸部CT平掃+強化顯示異物穿入第一二頸椎之間,鐵筷頭端緊貼生命中樞延髓,鐵筷稍有移動刺激延髓就可能出現呼吸心跳停止,外側為頸總動脈,內側為氣管食管,鐵筷壓迫右側頸總動脈,與右側頸總動脈分叉處關系密切,右側頸總動脈末端至頸內、外動脈分叉處血管顯影不佳,不排除此段血管損傷及血栓可能。

三維重建影像

患兒年齡小,創傷部位特殊,重要神經血管多,手術存在太多未知情況,風險極大。若血管被鐵筷戳破極可能在術中取鐵筷后出現動脈大出血,甚至導致椎管內、顱內血腫,危及生命;若刺激迷走神經可能會導致心律不齊甚至心臟停跳;若傷到吞咽神經可能會影響孩子進食。任何一種傷害,對孩子而言,都是讓人痛心的。

脊柱外科二區接診后高度重視,一邊緊急完善相關檢查確定損傷程度,一邊緊急匯報醫療部組織全院會診。

耳鼻喉科、血管外科、神經外科、頜面外科、介入放射科、麻醉科、胸外科二區等多學科精兵強將立即趕赴急診進行會診,經過充分評估,決定由脊柱外科二區牽頭,制定周密手術計劃,協同耳鼻喉科、血管外科、神經外科、頜面外科共同上臺取出異物。

方案確定后,緊急、詳細告知家屬診療方案及相關風險,充分溝通,征得患兒家屬同意。

凌晨的手術室,五個科室的專家,在麻醉科醫師的護航下,一步一步探向未知,避開一個一個風險。術中見鐵筷自右頸部外下斜至內上,末端止于寰椎左側塊樞椎齒狀突間隙,右側頸總動脈受壓,外膜挫傷,切開頸總動脈鞘,見鐵筷緊貼頸總動脈內側緣穿過。專家們屏息凝神,精細操作,最終將筷子順利取出!

孩子轉危為安!

家長應如何避免此類事情的發生?

一般來說,容易讓孩子受到此傷害的物品有以下兩類:

【筆類、條狀物品】

如:鉛筆、鋼筆、溫度計、剪刀、筷子、尺子、毛衣針、牙簽、針等。

常因孩子跌倒引起,家長應及時收納此類用品,放到孩子不宜拿到的地方。

【石塊類】

如:石塊、玻璃、桌角等硬物。

多因孩子沖撞引起,家長應注意擺放位置,桌角做好防撞措施。

小提示:家長們應避免讓孩子拿尖銳的餐具獨自吃飯,避免危險狀況發生。

孩子如被異物扎傷,家長應如何處理?

1.如果孩子被插傷的傷口不深,出血不多,或者異物沒有進入孩子的體內,可用醫用消毒液清理傷口周圍,待晾干后用消毒紗布覆蓋包扎。
2.如果孩子被插傷的部位很深,有感染的危險,或者異物已經插進孩子體內時,要趕緊去醫院急診。特別是異物插進孩子面部時,因為面部靠近大腦,更要第一時間送往醫院。
3.當異物插進孩子體內時,家長千萬不要把異物直接拔出。因為扎進去的異物很有可能緊貼、相鄰血管,一旦拔出異物,會傷及血管,家長應穩定孩子情緒,不要觸摸傷口,及時就醫。
4.如果孩子是被帶銹的鐵釘劃傷,無論嚴不嚴重,都要到醫院就醫,咨詢醫生是否需要打破傷風針。(通訊員:濰坊市人民醫院脊柱外科二區 劉洋)

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